認識糖化血色素(HbA1c)

糖化血色素 (Glycated Hemoglobin，簡稱 HbA1c) ，是指血液中的葡萄糖進入紅血球，與紅血球內的血色素結合，形成「糖化血色素」。一旦葡萄糖和血色素結合，就不容易脫落，直到紅血球細胞衰亡。血中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素 (HbA1c) 也愈高。一般紅血球的平均壽命為 120 天，所以檢測血液中糖化血色素，可以反映過去 2 - 3 個月的血糖平均值。

糖化血色素無法取代日常血糖測量

糖化血色素 (HbA1c) 是 2 - 3 個月血糖水平的平均值，但看不出期間內的血糖波動，所以糖化血色素無法取代日常的血糖測量。一樣的糖化血色素，如果血糖波動越大，心血管發生的風險也會提升。

想要知道日常的飲食、運動、生活習慣和藥物對血糖的影響，還是必須搭配日常的血糖監測。如果糖友每天測量的血糖值與糖化血色素愈接近，表示糖化血色素的測量結果愈有效，能夠讓自己與醫療團隊都了解目前的控糖狀況，進一步調整控糖方法和制定目標。

糖化血色素小於7 血糖控制更理想

一般人糖化血色素 (A1c) 檢測值約為 4% - 5.6%，糖尿病前期在 5.7% - 6.5%，當糖化血色素 (A1c) ≥ 6.5% 就確診為糖尿病。

研究顯示：每降低 1% 糖化血色素，糖尿病造成的死亡率可以下降 21%、小血管併發症下降 37%、周邊血管引起的截肢或死亡下降 43%。若將糖化血色素控制在 7% 以下，可以降低糖尿病併發症發生的風險。

糖化血色素和血糖的關聯性

血糖平均增加 29mg/dL，糖化血色素就會上升 1%
平均血糖估計值 (eAG) 的換算公式 ＝ 28.7 × HbA1c - 46.7
如果糖化血色素是 7%，表示平均血糖為 28.7 * 7 - 46.7 = 154.2 (mg/dL)

• 以下是糖化血色素與平均血糖的對照表：

為什麼血糖值和糖化血色素會不相符？

A1c 比預期高

當糖友平常量的血糖值都落在 80-140mg/dL，但糖化血色素卻顯示 8% (平均 183mg/dL)，A1c 比預期高，原因可能是目前血糖量測的方式有誤差，例如都固定在相同時間點量測，而沒有量到飯後高血糖的時段，建議糖友與醫師討論，調整量測血糖的計劃喔！

A1c 比預期低

如果糖友平常的血糖值都落在 120 - 180mg/dL 之間，但糖化血色素卻顯示 6% (平均 126mg/dL)，A1c 比預期低，可能是有些時段血糖過低，卻沒有量測到；或是有血紅素病變、紅血球代謝速率改變、腎功能不佳或洗腎等症狀，都可能導致糖化血色素的數值比預期偏低。

雖然糖化血色素是判斷血糖是否控制良好的一項指標，但沒有絕對性，還是有很多因素可能導致誤差，所以還是建議糖友，平時也要透過自我血糖監測 (SMBG) 來了解自身的血糖變化喔！

依照身體狀況設定糖化血色素目標

血糖監測的目標值設定需要依據自己的身體狀況而定，像是一年內是不是有低血糖發生？有沒有併發症？年紀多大？用藥的情況⋯⋯等，都必須納入考量。

建議與醫師、衛教師討論後設定目標；或是參考以下表格，看看不同目標的糖化血色素適合哪些對象，再進一步制定理想的糖化血色素、空腹/餐前血糖、睡前血糖的控制範圍。

除了使用藥物來控制血糖之外，拜現代生物科技進步之賜，已經由中國醫藥大學領先研發出苦瓜胜肽，得到多國專利認證，可以有效穩定血糖；目前此項產品，也已經技轉到人壽生技，製成保健品《消克醣》問世！

來源: https://www.health2sync.com/blog/post/20180223/to-know-hba1c/